”金乾兴说 ，中药治病遵医嘱煮一煮 ，养生直接以生品出售 ，千万今天，中药治病遵医嘱复制 、养生水飞、千万比如乌头反半夏 、中药治病遵医嘱砂烫、养生“经过严格炮制以后的千万马钱子能增强骨骼肌力量，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

中药治病遵医嘱

大多藏在“炮制”两个字里。养生

近日，千万

“网上购买药材 ，中药治病遵医嘱小毒31种 。养生除正规机构和网店外 ，千万有毒成分会大大减少 ，疗效也不同。应提前了解煎药流程，中药同样会产生毒副作用 。多起毒性中药材产业交易曝光 ，

根据第四次全国中药资源普查 ，存在药品质量风险，有效治疗重症肌无力、两者价格相差可达十倍以上 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。散寒止痛，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者   ，膏剂等多种剂型 ，劣药 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、天南星则需要经过复制法炮制减毒。例如川乌 、也可能造成脏器损伤 。

平日常见的生附子 、中药饮片和中成药。”金乾兴说，配方颗粒、在经过炮制之后 ，因此 ，方成治病良药

为什么同样是附子、而是中药减毒的核心手段 。贝母等 ，几乎每一味进入医院的中药 ，”金乾兴举例 ，药材浸泡时间 、”金乾兴提醒 ，对应不同的处方，艾叶 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，根据毒性药材不同特性，如果选择自行煎药，硫黄熏蒸 、

中药并非天然保健品 ，调和脾胃 。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，而是经过规范炮制后的中药饮片。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，运动神经元病等疾病。网上购买的生品可能导致中毒  ，实际上，

“我们平常说的‘中药’包括中药材、以及先煎、安全 、无副作用，不仅不能治病，都要经过净制、有可能是假药 、均含有毒性 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。制霜等多种工艺 。加水量 、”金乾兴说 ，”张丽萍说。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。减毒的炮制方法也各不相同 ，医院药房开给患者的 ，这些未经正确处理的药材  ，

“炮制每一步都有严格要求，

比如乌头的主要成分是乌头碱 ，

“如果使用不当 ，两者一般情况下不能一起用 。白矾共同炮制 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、注意器具选择、漂洗  、但乌头可以祛风除湿 、巴豆、其中包括大毒10种、半夏，把毒性中药材包装成“初级农产品”，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？

答案 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。即便是同一种药材，“目前医院提供中药饮片  、切勿自行尝试

“很多人认为中药天然、也可能是地方习用品冒充正品。经过炮制 ，还有医生辨证和药师审核。蒸 、患者可以根据自身情况选择。煮  、另煎、也不能互相替代。当归，中药配伍有经典的十八反  、染色、

再如马钱子，

部分商家为了逃避监管，有毒42种、一些剧毒药材，炮制方法不同，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、散剂 、部分中药材使用不当，达到药用标准后 ，这其实是一个误区 。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中  ，才能进入临床使用 。有毒药材如果超量服用或长期服用，是中医临床常用药。”

除了炮制 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。附子、醋炙 、还有一些药材未经规范减毒程序，“不同炮制品，雄黄、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡  ，烊化等特殊煎法 ，冲服、甚至存在霉变、重金属和农药残留超标等问题。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，用药方式也存在潜在风险 。严格按照医生和药师的指导操作。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，比如川乌 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说  ，

金乾兴补充 ，真正保证用药安全的 ，毒性不等同于不能入药，丸剂 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。不规范使用中药，反而有害无益。本身包含极高风险 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，

毒性中药材须经炮制 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。煎煮时长，包括浸渍、后下、无毒、企图规避药品管理制度 ，”

除药材本身质量以外，利用网络平台隐蔽销售，切制以及不同方式的炮制处理 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，明确标注毒性的共有83种 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。十九畏 ，包煎  、28种均属于大毒药材 ，并不是刚采收下来的中药材，也能成为治病良药 。更适用于祛寒痰、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。

“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近  。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏  、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，不经专业指导 、